中青年得心梗猝死率比老年人还高

　　在人们的常规认识中，心梗患者往往是老年人为主，但是随着生活条件的改善、社会压力的提高，越来越多的患者变得“不一样”——他们很年轻。沈阳医学院附属第二医院心血管一病房吴蔚主任说，这和年轻人的生活规律有很大关系，比如说管不住嘴，迈不开腿，缺乏锻炼、熬夜、酗酒等都是诱发心脏疾病低龄化的危险因素。

　　冠心病低龄化趋势不可逆转

　　短短一周时间内，沈阳医学院附属第二医院心血管一病房先后收治了两名男性患者，分别为42岁、36岁，二人有共同的职业——都是司机，一名是的哥，一名是大货司机。剧烈胸痛发病之时，他们都拨打了120，120医生接诊后立即将心电图传送至胸痛中心微信平台，该病房主任吴蔚立即指示开通胸痛中心绿色通道，在“120”急救车上，两人都进行了手术前的准备，绕行了急诊室，立即用最短时间行选择性冠状动脉造影检查。结果显示：一个是前降支近段闭塞，一个是前降支中段闭塞，用最短时间开通了梗死相关动脉，支架保住了性命。

　　吴蔚主任说，低龄化+吸烟史+司机……这两个病例的出现，让人心忧。随着现代人们生活方式的改变，冠心病的低龄化趋势似乎已经不可逆转了。“一个比一个更年轻！“吴蔚主任感慨说，以往人们认知观念是，50岁以前是不会得病的，而现在的情况远远不是这样了。现在的心肌梗死已经越来越趋向于年轻化，就算是20岁的年轻人也不能幸免。而且年轻人一旦发生心肌梗死，病情往往比老年人更严重，甚至发生猝死的几率也比老年人高。这两名年轻患者还有一个共同的特点，就是吸烟，而且体脂超标，都是胖人，血脂也高，发病率都会相比其他人更高一些。

　　中青年心梗往往更重

　　为什么年轻人也会发生心肌梗死？

　　心肌梗死是指心脏的冠状动脉血管阻塞，使供应心脏肌肉的血液和氧气中断，造成心肌受损甚至坏死。中青年发生急性心肌梗死的病例越来越多，主要有以下几个原因：

　　压力增大 随着社会经济的发展，各行业竞争机制不断加强，年轻人在社会、家庭及工作岗位上承受的压力越来越大。

　　体力劳动和活动减少 出门开车，上楼乘电梯，久坐，不爱运动，体力劳动大大减少，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖患者越来越多。

　　不健康的饮食结构和生活方式 喜甜食、高热量饮食、吸烟饮酒，熬夜，也易于引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理机能紊乱。

　　长期如此，心脏的冠状动脉内皮损伤、血管内膜逐渐增厚，动脉粥样硬化斑块形成明显加快，这是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时，血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成，最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。

　　由于年轻人往往无心绞痛等心肌缺血预适应，而且心肌需氧量较大，一旦发生心梗，通常起病急骤、症状凶险、多无先兆不适、早期猝死率较高。

　　年轻人也要定期体检

　　比起亡羊补牢，未雨绸缪似乎是更好的办法，所以以下几点特别重要：

　　戒烟限酒 吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛、而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。

　　提倡健康饮食 避免暴饮暴食，少糖、盐、脂肪、淀粉；多蔬菜、水果、蛋白质。

　　运动锻炼不可少 积极锻炼身体，避免久坐。

　　学会给自己减压 年轻人的生活要有张有弛，不能一味地生活在压力下。如果感觉到压力很大，要给自己一些放松的时间。同时要不熬夜，生活规律。

　　所有年轻人也要定期体检 检测血压、血脂、血糖、尿酸，控制体重，发现问题及时就医。

　　这两位年轻的司机都是沈医二院胸痛中心的受益者，在胸痛中心绿色通道的保障下，先治疗后付费，提高了效率，尽最大限度保证患者的抢救效率和治疗效果。

　　吴蔚提醒：年轻的时候一定要加倍爱护自己的身体，远离冠心病、心肌梗死的诱发因素。一些细微的早期症状不能麻痹大意，不要以为心肌梗死是老年人才有的疾病，这样你才能拥有健康完整的人生。（记者 樊华）