今年10月1日起，沈阳医保将执行一项新政策，进一步提高住院分娩医疗费用保障水平。9月22日，沈阳市提高参保人员住院分娩医疗费用保障水平新闻发布会召开。

发布会现场 摄影 杨薇

　　沈阳市医疗保障局副局长张威介绍，沈阳医保在全面取消参保人员住院分娩起付标准的基础上，新推出“住院分娩生育服务包”政策，对生育保险参保人员在服务包内符合标准的费用实行“零自付”，进一步降低参保人员住院生孩子的医疗费用负担。

　　医保助力生育友好型城市建设

　　近年来，沈阳市医保局出台了一系列生育支持政策，大幅减轻参保人员的生育成本，有效助力构建生育友好型城市。

　　一是全面取消参保人员在定点医疗机构住院分娩的起付标准，生育医疗费按规定比例报销；二是提高居民产前检查待遇标准，从原来定额补贴300元，提高到孕期内最高能报1500元，报销比例60%；三是把“取卵术”等8项辅助生殖医疗服务项目纳入医保基金支付范围；四是实行生育津贴直接发给个人，全面实现生育津贴申领“线上办”“掌上办”。

　　截至8月底，沈阳市享受政策红利的参保人员已经有21.5万人次，累计为参保群众减轻生育医疗负担1.1亿元。其中，住院分娩免起付政策，让参保人员在三级及以上医疗机构住院生孩子的报销比例提高了16个百分点。生育津贴直接发给个人的有5.5万人次，共计10.7亿元。

　　进一步提高住院分娩待遇水平

　　沈阳高度重视生育友好型城市建设，把减轻住院分娩医疗费用负担作为2026年市政府民生实事之一。

　　今年10月1日起要执行的提高住院分娩医疗费用保障水平政策，是结合沈阳市实际情况与群众最关心的问题，在全面取消参保人员住院分娩起付标准的基础上，新推出“住院分娩生育服务包”待遇政策，将自然分娩、剖宫产（不含并发症、合并症）所需的基础性药品、医用耗材及医疗服务项目，打包为医保报销“套餐”，对生育保险参保人员在服务包内符合标准的费用实行“零自付”，进一步降低住院生孩子的医疗费用负担。

沈阳市医疗保障局副局长张威介绍情况 摄影 杨薇

　　按照参保人员类型，具体待遇标准分为四种类型。

　　第一类是随用人单位参加沈阳市生育保险的女职工。生育服务包内费用不区分甲、乙类，除了超出医保支付标准的费用以外，报销比例提高到100%；服务包外费用，按照沈阳市职工医保住院报销比例执行。

　　第二类是本人及配偶均未参加生育保险的职工医保参保人员。服务包内费用区分甲、乙类，除了超出医保支付标准的费用和个人先行自付的费用以外，报销比例提高到100%；服务包外费用，按照职工医保住院报销比例执行。

　　第三类是沈阳市城乡居民医保的女性参保人员，且配偶也未参加沈阳市生育保险。服务包内费用区分甲、乙类，除了超出医保支付标准的费用和个人先行自付的费用以外，报销比例提高到90%；服务包外费用，按照城乡居民医保住院报销比例执行。

　　第四类是未参加沈阳市生育保险、且配偶已参加沈阳市生育保险的女性参保人员。服务包内费用参照沈阳市生育保险参保人员待遇标准执行，即与第一类参保人员待遇相同，服务包内费用100%报销；服务包外费用，按照实际参保人员类别的住院报销比例执行。需要提醒的是，这类参保人群的住院生孩子费用，先按本人参保类型进行结算，待遇差额的部分，由参加生育保险的男配偶通过公共服务渠道或者线下窗口申请补差。

　　另外，在省外异地住院生孩子的，还是按原政策执行。（文 杨薇）