国际在线辽宁频道消息:近日,鞍山市中心医院产科在全院相关科室的共同努力下,成功救治了一位胎盘早剥DIC伴重症休克高龄产妇,再次创造了生命的奇迹,并验证了该院作为鞍山急危重症孕产妇救治中心的救治实力和水平。
6月17日中午11点,鞍山市中心医院产科病房接到医务部电话,称外院一名40岁剖宫产术后患者出现不明原因纤维蛋白原急剧下降,急需转入中心医院抢救。
共同努力抢救患者 供图 鞍山市中心医院
接到电话后,鞍山市中心医院产科主任张潘军立即召集科内相关人员,进行部署安排,并启动应急预案,准备接收患者。12时22分,产妇由120平车转入病房,面色苍白、意识模糊,腹部切口渗血,下身仍有持续大量流血,心率125次/分,血压85/49mmHg。患者胎盘早剥,纤维蛋白原降至0.6g/L以下……诊断为“胎盘早剥后出现DIC,伴失血性休克”。
张潘军迅速了解病情并着手组织抢救,输血科为患者开通绿色通道,第一时间为患者调配血制品紧急输血。
随着冷沉淀、血浆、红细胞等的不断输入,患者血压回升,心率逐渐减慢,精神状态较入院时有所好转,但仍有活动性出血。此时的张潘军紧急联系介入科主任崔铉默会诊,并在介入团队的努力下,成功为患者实施了介入下子宫动脉栓塞术止血。
作为一名产科医生,张潘军常常告诫年轻医生,在诊疗中保证产妇生命安全的同时,更要尽可能的保留她的生育能力,要考虑到她将来的生活质量,这才是一名合格的医者!
胎盘早剥DIC合并失血性休克,抢救成功的关键是先纠正凝血功能异常,再纠正失血性休克,每一个细节都关乎结果的成败,容不得半点迟疑。
虽然患者休克得到纠正,阴道流血停止,但后续诊治仍很关键。患者因DIC及大量输血后,有低体温、低钙血症、高钾血症、多器官(心肺及肝肾等)功能衰竭的可能。张潘军与团队医护人员严密监测各项指标,并及时进行纠正。连续半个多月,张潘军放弃了节假日休息,坚持每天到院查房,在得知患者于产后一周出现大量泌乳这一消息,脸上露出了久违的笑容,这表示抢救及时,患者出现希恩综合征(Sheehan Syndrome,指孕产妇大量失血后出现垂体功能减退而出现一系列症状,如:闭经,不孕,掉发等)的几率大大减少。
经过多科室医护人员的共同努力,患者现已痊愈出院。在这场与时间赛跑的生命守护中,鞍山市中心医院医护人员反应迅速,多学科通力协作,为患者的成功救治争取了宝贵时间,也反映出中心医院作为急危重症孕产妇救治中心的高水平救治能力与敬业精神。(文 张月 王兰)