感染新冠病毒应该如何治疗?出现哪些情况应该立即送到医院急诊救治?重症患者容易出现在哪类高危人群中?
1月3日,针对沈阳市民最为关注的焦点问题,中国医科大学附属第一医院急诊科主任崇巍作出了解答。
急诊情况:不少是轻症新冠病毒感染者
崇巍表示:“医大一院急诊科每天接诊的新冠病毒感染者中,除了危重症、重症患者,不少都是急诊分级仅为四级的轻症新冠感染者。”
“四级”是急诊对患者病情严重程度分级系统中最轻的一级。崇巍解释道,很多患者来到医院后都比较着急,虽然各个医院有所不同,但总的来说,进入急诊科的第一步都是进行预检分诊。
“在分诊处,医护人员会为患者进行生命体征测量和病情评估,将患者分为不同的级别。其中,一级患者是需要立即抢救的;二级患者是10分钟内要处置的;三级、四级患者相对轻一些;四级的发烧患者,医护人员一般会建议其到发热门诊就诊。”崇巍介绍,很多患者对感染新冠病毒比较焦虑,身体出现不适症状之后也很担忧,但对于大多数人来说,奥密克戎并不致命,不必恐慌。
如何治疗?“退烧+休息”全病程七天到十天
崇巍介绍道,他和科室的其他同事都经历了新冠病毒感染的过程。
“从我的自身体会来看,像我这个年龄的中年人,没有什么基础疾病,那么在发烧的三天时间里,用对乙酰氨基酚(扑热息痛)来进行退烧效果最好,扑热息痛也最便宜。但有一点需要注意,肝脏功能不好的人不适合。”崇巍表示,一般来说,中青年人在经历7天到10天的病程后,就可以康复,这期间有些不舒服也是很正常的,可以多注意休息。
焦点问题:什么情况需要立即急诊就诊?
感染新冠病毒,在什么情况下必须去医院就诊?哪些人应该及时到医院急诊就诊?市民又如何辨别需要就诊的情况?
崇巍解答道,首先要看发烧的时长和血氧,如果超过3至5天没有退烧,或者出现呼吸困难的症状,血氧饱和度在93%以下,就需要到医院就诊。其次,要看患者本身的情况,奥密克戎对有基础疾病的患者还是比较危险的,比如心衰、冠心病等患者,平时虽然控制得很好,但是感染新冠病毒以后发烧了,出现了胸痛、呼吸困难等症状,就必须来医院。奥密克戎对有基础疾病的患者来说是雪上加霜,比如冠心病患者就容易诱发急性冠脉综合征,甚至急性心肌梗死;对于有脑血管病后遗症的新冠病毒感染者,家人要特别关注他们的状态,如果出现打蔫、反应迟钝,同时发烧的,必须及时到医院就诊。
值得注意的是,很多重症患者往往患有糖尿病。糖尿病患者特别容易发展为重症,因此原本患有糖尿病的患者一旦出现呼吸困难、血氧饱和度不到93%等,需要尽快就医。此外,需要高度注意的高危人群还包括肥胖者、孕妇等。
专家呼吁:把急诊让给真正需要抢救的市民
急诊科的医护人员每天的主要任务是抢救危重症患者,救治重症患者。
崇巍说:“对每一位来到医大一院急诊科就诊的急危重症患者,医护人员都会全力以赴,尽力挽救患者的生命,请大家放心。”同时,崇巍也呼吁:“急诊是救命的地方,如果轻症患者都涌入急诊,就会把真正需要抢救的病人耽误了。不属于新冠重症也不是重症高危人群的市民,不必因为担心和焦虑而到急诊就医。”
据崇巍介绍,进入冬季后,即便没有新冠病毒,急诊科也会有很多患有呼吸道疾病的患者来就诊,“除了新冠病毒,急诊中的肺炎支原体、流感病毒等呼吸道病原体的载量都比较高,轻度新冠病毒感染患者本来没什么事,来了医院反而有可能产生院内获得性感染,容易使病情加重或者变得复杂。”(文 杨薇)