国际在线辽宁频道消息(杨薇):8月15日,沈阳市医疗保障局副局长张威在“民生实事”新闻发布会上介绍道,深入推进药品医用耗材集中采购、DRG支付改革、异地就医政策完善等民生实事,已全部提前完成全年任务。
沈阳市于2019年3月跻身全国“4+7”国家组织药品集中采购试点,目前这项工作已进入常态良性发展轨道。
聚焦切实缓解“看病贵” 推进药品耗材集采
截至今年7月末,沈阳市药品集中带量采购品种已达411个,对标沈阳市全面振兴新突破三年行动达到500个以上的要求,沈阳市医疗保障局已超时序完成任务。集采药品采购金额16.17亿元,平均降幅53%;医用耗材集中带量采购品种达20个,采购额4.64亿元,平均降幅70%。
沈阳市医疗保障局向药品和医用耗材供应企业拨付周转金,保证结算时间不超45天。今年以来,沈阳市医疗保障局以1.4亿元周转金撬动了7.78亿元集采金额,有效解决了医疗机构拖欠企业货款难题。
由辽宁省医疗保障局委托沈阳市医疗保障局牵头,首次组织辽宁、山西、内蒙古等12个省(自治区、兵团),以省际采购联盟形式,开展疝补片和硬脑(脊)膜补片耗材集中带量采购工作。共有1260家医疗机构参与,实现了联盟省份二级以上公立医疗机构全覆盖。42家企业的1344个产品中选,平均降幅为72.72%,大幅节约了采购资金。
聚焦有效解决“转诊难” 科学完善异地政策
结合群众实际需求,沈阳市医疗保障局联合沈阳市财政部门优化调整了具有沈阳特色的异地就医保障政策,一是精简整合人员类别,二是两地双向享受同等住院医保待遇,三是大幅提高临时外出人员医保待遇,四是有效保障门诊慢特病人员异地就医需求。
截至今年7月31日,沈阳参保人员异地住院6.29万人次,仅上半年的住院直接结算率就达到了92.64%,比三年行动中提出的70%要求提高1.3倍,临时外出人员“免申即享”系统自动备案1.34万人次,外地来沈异地住院19.73万人次。
聚焦群众真正“得实惠” 深化医保支付改革
DRG支付是指将按疾病诊断分组用于医保付费的管理方式,促进医院优化服务流程,提高医保基金使用效率,减轻患者经济负担。
沈阳市医疗保障局以DRG为突破口助推“三医联动”大改革,全国首创一套科学合理、高效管用的DRG付费机制,取得突破性成效,改革经验获选“中国改革2022年度市域改革案例”20强,不但进一步扩大付费医院覆盖面,使医院改革管理动力不断增强,还使基金更加稳健可持续。
DRG付费制度实现了医保改革由量变到质变的跨越式发展,提高了急危重症付费标准,鼓励大医院收治重症患者。同时,降低轻症付费标准,轻症分流到基层医院,轻症住院率由改革前的29%降到目前的18%,有效缓解群众“住院难”问题。