12月17日，沈阳市召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第104场新闻发布会，通报全市防疫药械保供稳价及新冠肺炎患者医疗救治的安排部署情况。

　　沈阳市卫生健康委医政医管处处长李斌在发布会上介绍进一步优化调整各项防控政策平稳有序落地情况。

　　迅速布置二级以上医院设立发热门诊

　　李斌表示，全市发热门诊做到应设尽设、应开尽开，且不得以收治阳性感染者为由随意关闭发热门诊。

　　截至12月12日，全市138家二级以上医院（包括专科医院）发热门诊已全部设置完毕并已全面接诊发热患者。

　　目前全市发热门诊设置诊间数为459间，留观床位数为1689张，24小时开诊；在基层医疗卫生机构设置发热诊室，至12月16日全市198家社区卫生服务中心和乡镇卫生院已设置发热诊室184个且均设立了联系电话。经专家估算，沈阳市发热门诊及发热诊室目前可以满足全市发热病人就诊需求。

　　各医疗机构尽可能增加发热门诊的医务人员和诊室数量，做好医务人员和就诊人员防护，建立健全动态调整机制，确保群众就医需求得到有效的保障。根据现在奥密克戎的特点，发热门诊就诊患者绝大多数属于轻型，医疗机构要尽快将轻型患者分流疏导，回家进行居家隔离治疗。出现发热、咳嗽等症状的居民，如有就诊需求，均可自行前往医疗机构发热门诊（诊室）就诊。居民在就诊过程中，鼓励尽量乘坐私家车，不乘坐公共交通工具，点对点直达发热门诊（诊室）进行就诊。患者就诊不再通过社区联系安排，也不用强制通过120救护车转运。

　　进一步优化就医流程

　　发热门诊：对发热门诊或诊室就诊的发热、呼吸道等症状的患者进行抗原检测，对于抗原检测阳性的，如无需住院治疗，且符合居家治疗条件的，可在开具药品处方后嘱其回家治疗，不再进行核酸检测；如需住院治疗，还应进行核酸检测，并根据分级分类收治原则予以住院治疗。

　　急诊：急诊患者，各医疗机构不得以没有48小时核酸结果为由影响救治。有48小时核酸结果的，直接进入急诊诊疗区。没有48小时核酸结果的，在急诊缓冲区接诊，同时查抗原和核酸。

　　门诊：做好门诊预检分诊工作，通过预约诊疗平台、现场出示等多种方式查看就诊患者48小时核酸检测结果。门诊区域要划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，分别接诊相应患者。

　　住院：医疗机构对入院患者进行核酸检测，安排相对独立的区域收治核酸阳性患者；医护人员相对固定；住院患者仍然严格执行不探视、非必要不陪护、固定陪护人员的规定；二级以上医院都要做好收治新冠病毒阳性患者的充分准备，做到发热门诊应开尽开，住院患者应收尽收；新冠肺炎和基础病疾病，应治尽治；各级医疗机构要保持孕产妇、儿童急诊急救绿色通道畅通，严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，妥善处置、及时转运急危重症患者。

　　做好新冠肺炎分级分类收治

　　新冠肺炎分级分类收治的原则是：未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，采取居家隔离治疗。普通型病例、高龄合并严重基础疾病但病情稳定的无症状感染者和轻型病例转诊至亚定点医院。以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例在定点医院集中治疗。以基础疾病为主的重型、危重型病例转诊至三级医院治疗。

　　各医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊；对辖区内老年人合并基础病等特殊人员实施健康监测，组织开展新冠重点人群摸底调查，依据《新冠重点人群健康服务工作方案》，根据调查结果将65岁及以上老年人划分为一般人群、次重点人群、重点人群，提供分级服务。

　　六院专家提供居家发热处置方案

　　沈阳市第六人民医院感染科主任、市新冠肺炎救治专家组组长刘洪艳最后介绍了感染新冠病毒的患病和愈后情况。

　　刘洪艳表示，从目前新冠病毒感染者来看，绝大多数还是轻症和无症状，轻症居多。

　　此次临床症状常见的表现有：发热、咽痛、咳嗽咳痰等上呼吸道症状，有的伴有肌肉酸痛，一般5天-7天后逐渐缓解。

　　刘洪艳强调，市民不用过度恐慌，根据临床表现不同，对症的处置方法也不同，绝大多数感染者居家即可，要注意休息和营养。

　　居家隔离应注意：如果没有新冠感染的相关症状，不需要提前预防使用药物，没有症状不需要用药；一旦出现感染，虽然发病后会引起食欲下降，但还是鼓励进食，尤其进食一些蛋白质的食物、富含维生素的蔬菜水果，提高抵抗力，争取早日康复；新冠是病毒感染，属于自限性疾病，用药主要目的是改善症状。

　　发热用药有方法

　　对于发热，刘洪艳表示，一般情况下，38℃以下，不需要服用退热药物，以物理降温为主；如果体温超过38℃，可以酌情应用退热药物，较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚（扑热息痛）、布洛芬、安乃近，选择其中1种即可，按照说明书服用，不要超量，热退后即可停用。退热药不是吃得越多体温恢复得越快，口服退热药物需要适当增加饮水量，出汗后体温会逐渐下降。退热药使用一般不应超过3天。

　　一些清热、祛湿的中成药物，刘洪艳建议只应用一种即可，不要重复使用。

　　针对咳嗽咳痰，市民可以应用一些止咳、化痰的药物，比如复方甘草制剂、枇杷露等；伴有咽痛，可以口服咽痛消炎丸等缓解咽痛的药物；伴有流涕、鼻塞等症状，可以应用一些抗过敏药物缓解症状。刘洪艳强调不可盲目叠加使用多种感冒药。

　　一旦新冠病毒感染相关的症状缓解后，就应该适时停药。

　　孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药，要根据药品说明书或咨询专业医生使用。

　　出现以下情况应及时就医

　　患者如果出现呼吸困难或者是气短；经过药物治疗以后，仍然持续发烧超过38.5℃，时间超过3天以上；原有基础病明显加重；儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻呕吐等情况，治疗以后不缓解，超过2天以上；孕产妇出现了头痛头晕、心慌气短，或者出现胎动异常等情况，需要到医院进一步诊治。

　　随着疫情防控措施的调整，以及元旦、寒假的临近，外出务工人员、学生返乡潮将对城市外防输入带来压力，社区隐匿传播和扩散风险也将持续存在，刘洪艳提醒市民，做好个人防护，少聚集，建议无接种禁忌、符合接种条件的老年人尽快接种，已完成全程接种后满3个月要尽快完成加强免疫。（文 杨薇）