“感谢张健教授，感谢手术团队的所有医护人员，要是没有你们，我这一关怕是挺不过来！”脱离生命危险的患者任先生，不停地向救治他的医生表达着感激之情。

　　近日，中国医科大学附属第一医院（以下简称“医大一院”）血管外科/甲状腺外科在急诊条件下，为一位34岁复杂主动脉夹层患者成功实施“主动脉覆膜支架+弓上三开窗”手术，以仁心仁术挽救回一个年轻的生命，守护了一个家庭的团圆。

　　事发当日，家住外地的任先生突感胸背和腰腹部剧痛，持续的撕裂样疼痛令他难以忍受，家人紧急将其送至当地医院。经检查，医生诊断为主动脉夹层，合并多脏器缺血和部分梗死，病情极为凶险复杂，建议转至医大一院进行后续治疗。

　　当患者转运至医大一院时，经进一步检查发现其主动脉全程广泛撕裂，血肿逆行撕裂已蔓延至主动脉弓部左颈总动脉开口处，并有进一步向近端延展的可能，双侧肾脏和肠道已经出现缺血，如不及时处理，随时有生命危险。面对复杂且紧急的病情，医大一院血管外科/甲状腺外科张健教授团队迅速行动，对患者病情进行全面评估。

手术进行中 供图 医大一院

　　考虑到患者血管撕裂位置特殊，张健教授团队决定采用“主动脉覆膜支架+弓上三开窗”技术进行救治。该技术通过在覆膜大支架植入后，从左锁骨下动脉、左颈总动脉、头臂干血管三处重要分支血管处“开窗”植入支架，既能够有效限制夹层进展、恢复真腔血供，又能够保障颅脑等重要组织的血供。

　　为确保手术顺利进行，医大一院多学科团队紧密合作，制定了周密的手术计划和应急预案。在麻醉科、导管室、手术室等多学科团队的保驾护航下，手术正式开始。术中，张健教授团队需要在尽可能短的时间内完成头臂干动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉开口处的“开窗”和分支支架植入操作，以确保脑部供血不受影响。

　　这是一项高难度的手术，需要团队成员精心设计、提前计算重建开口的位置、规划“开窗”和分支支架置入的路径及所需时间。手术过程中，团队利用升主动脉至头臂干的预置球囊，在主动脉支架置放后立即充盈，拓开升主动脉至头臂干和左颈总动脉的临时血流通道，确保脑部供血。手术全程在脑血氧监测下进行，团队成员争分夺秒、默契配合。

　　经过6个多小时的紧张手术，10多名医护人员共同奋战，手术于次日凌晨2时左右成功完成。患者顺利脱离呼吸机，拔除气管插管，安全返回病房，无任何神经系统并发症，术后一周顺利出院。（文 马静）