近日,中国医科大学附属第一医院(以下简称“医大一院”)心血管内科CCU病房ECMO小组联合急诊科,成功救治一名因误食食物引发暴发性心肌炎导致心跳呼吸骤停的患者,创造了令人惊叹的生命奇迹。
31岁的张女士在误食某种食物后,迅速出现上腹不适和乏力等症状,而且病情迅速恶化,出现呼吸困难和血压下降的情况,家人紧急将她从当地诊所送往医大一院急诊科。抵达医院时,张女士已意识丧失,血氧急降,并伴有心源性休克,情况极其危急。
医护团队对患者进行诊疗 供图 医大一院
面对这一紧急情况,急诊科主任崇巍凭借丰富的临床经验,迅速评估患者情况,并考虑为药物毒性所致的暴发性心肌炎。鉴于常规医疗手段已经很难救治,崇巍果断决策,立即组织联系心内科CCU病房ECMO小组,制定紧急治疗方案。
ECMO小组接到通知后迅速到位,并积极联系麻醉科、手术室等相关科室。在等待救治的过程中,张女士病情仍在急剧恶化,甚至出现心脏、呼吸骤停。面对生死攸关的时刻,ECMO小组成员于彤彤在权衡利弊后,决定在持续心脏按压和人工通气条件下,将患者紧急转运到手术室,立即进行VA-ECMO治疗。
护理团队对患者精心照护 供图 医大一院
手术室内,ECMO小组成员迅速进行穿刺、置管、连接、转机等一系列操作。经过努力,患者的组织灌注得到有效改善,生命指标也逐渐稳定下来。
然而,植入VA-ECMO只是救治的第一步。针对患者出现的左心室滞胀、主动脉瓣不能充分打开等问题,ECMO小组及时行床旁IABP植入术,改善血流动力学;针对急性肾功能不全等问题,及时予以CRRT治疗;同时,在血液科、感染科、呼吸科等多科室的协助下,对患者进行全方位的治疗和护理。
在CCU医护人员不懈的努力与精心护理下,张女士生命体征逐渐稳定,在植入VA-ECMO的第五天,她恢复了自主意识,并能够按指令做动作。经过充分评估,医生为其撤除了VA-ECMO。又经过一段时间的治疗和康复,张女士以神经系统完全无损的状态出院,创造了“起死回生”的生命奇迹。(文 马静)
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