生死时速!中国医大一院两度成功救治严重喉外伤患者
2025-07-29 16:42:00来源:中央广电总台国际在线编辑:杨薇责编:蒋硕

  咽喉是维系呼吸与发声的重要通道,其损伤往往危及生命。近日,中国医科大学附属第一医院(以下简称中国医大一院)耳鼻咽喉科同麻醉科、介入治疗科、胸外科、重症医学科等科室高效联动,成功救治两名意外喉外伤患者,在紧急抢救与复杂手术中展现了高效的应急能力与综合诊疗水平。

  玻璃割喉致动脉断裂 多学科协作打通生命通道

     “喉外伤!呼吸困难!急需会诊!”急诊室的紧急呼叫拉开了抢救序幕。患者韩先生因酒后意外被玻璃割伤咽喉,伤口深达气管,造成喉、气管多发骨折,同时合并甲状腺上动脉断裂,出现鲜血汹涌、呼吸困难、血氧饱和度下降等危急情况。

  面对如此危重的喉外伤患者,耳鼻咽喉科负责人王琰教授带领科室迅速组建应急抢救小组,由杨会军教授带队,联合手术室、麻醉科组成紧急救援团队,开始了与时间的赛跑。

  进入手术室后,团队密切配合,紧急气管切开,清除异物,结扎止血;结扎损伤静脉断端,有效避免血压回升后静脉再次大出血的风险。由于患者喉和气管出现多发粉碎性骨折及黏膜、软骨撕脱,团队小心复位固定软骨,将喉内黏膜与软骨膜进行固定、缝合,以维持张力,避免患者术后出现喉狭窄导致无法发音并终身戴套管,顺利完成喉功能重建。

  晾衣绳勒伤颈部 低位气管切开重建呼吸通路

       另一名患者王大爷骑电动车时被晾衣绳勒伤颈部,就诊时颈部皮肤瘀斑明显,头颈部、肩部弥漫性肿胀且皮下积气,伴随声音嘶哑、呼吸急促,仅能通过微弱气流维持呼吸。

  考虑到患者存在喉部断裂、水肿和损伤所致潜在腔隙,麻醉无法经口快速建立气道,耳鼻咽喉科杨会军教授果断在局麻下为患者实施了低位气管切开术,成功建立稳定气道。

  在全麻后,手术进入核心阶段,术中可见患者颈部胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌均已断裂,甲状软骨粉碎性骨折,喉气管断裂,甲状腺峡部断裂。面对复杂的情况,团队凭借默契配合与精湛技艺,自内而外、从后向前分8个点分别缝合气管内黏膜和气管软骨,同步打结固定,确保喉腔与气管断端精确对合,重建完整通气管道。随后对甲状腺断端进行缝扎止血,在彻底控制出血的同时避免损伤周边神经及腺体组织。

  手术过后,两名患者分别转入监护室,护理团队紧密配合保障术后护理康复。在医护团队无微不至的照料下,韩先生和王大爷很快康复出院。(文 马静)

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