医生在进行观察治疗 供图 鞍钢总医院
国际在线辽宁频道消息:鞍钢总医院成为国家级胸痛中心3年来,已收治过万例胸痛患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死患者2500余例。经过几年的持续改进,医院胸痛中心已进入成熟阶段,与鞍山各家120急救站的合作更加顺畅,也做到了与患者无缝衔接。
胸痛中心 供图 鞍钢总医院
据介绍,2018年7月,由中国心血管健康联盟发起的“全国心电一张网”项目启动,旨在探索提高院外心电筛查普及率和心血管疾病救治效率的有效方法。
2019年6月,鞍钢总医院心血管病医院启动“胸痛中心-全国心电一张网”建设,2021年5月正式成为“全国心电一张网”第五家远程心电诊断中心。该诊断中心能够对心血管疾病患者开展居家心电监测和随访工作,为心血管疾病患者带来更多保障。
鞍钢集团总医院成为“全国心电一张网”辽西地区区域监测中心 供图 鞍钢总医院
据了解,鞍钢总医院胸痛中心的急救模式包括院前和院内两部分,通过院前和院内两部分的无缝衔接,缩短对患者的救治时间。
作为“心电一张网”联网医院,医院的院前急救模式主要是基于心电图远程实时传输系统。该系统包括患者基本信息、自觉症状及心电图变化等诊断指标,通过网络实时传输到鞍钢总院胸痛中心后台,实现“患者未到、信息先到”,解决了院前快速诊断问题,使原来需要等待患者到达医院后才能开始的诊断和救治工作延伸到院前,大大缩短院前救治时间。
院内部分重在优化救治流程,建立绿色通道,介入治疗团队24小时值班,优化患者从进入医院大门到导管室的流程,实行绕行急诊科和绕行CCU;加强知情同意过程中的沟通技巧,建立胸痛患者“先救治后交费”的机制;缩短了D-to-W时间(从患者进入医院大门到导丝通过),从原来的137.43分钟缩短到平均76.65分钟(国际标准90分钟)。
近日,患者刘先生因为阵发性胸闷到鞍钢总医院就诊。因患者本人不接受住院进一步诊疗,医生为患者开具了远程心电监测,教会他可穿戴12导联心电仪的使用方法,并反复嘱咐患者:回家后,只要不舒服就立刻行心电图检查并传输到鞍钢总医院的心电诊断中心,值班医生会立即看到并根据情况及时处理。
翌日6时20分,刘先生突然出现胸痛、大汗,伴心悸不适,他马上做了一份心电图上传到院远程心电诊断中心。医生在接到心电图的两分钟之内,确诊患者为急性广泛前壁心梗,立即致电家属并督促立即拨打120急救电话,然后指导家属将患者平卧,自测血压及心率,含服硝酸甘油,等待120急救人员并做好住院急诊介入手术准备。
6时52分,120急救人员到达患者家中。依据远程心电APP内置地图和医生的明确指示,救护车将急性心梗患者刘先生送往设有胸痛中心的鞍钢总医院。
7时33分,救护车到达鞍钢总医院。医院急救团队立即按照既定流程紧张、快速、高效、熟练地完成了所有的准备。7时54分,医生为患者行急诊介入手术,成功开通了闭塞血管,血流恢复。
从6时20分到7时54分,从患者出现胸痛症状到血管完全开通,都发生在仅仅2个小时内。2小时对于正常人来说不长,但对心梗患者来讲,却是经历了一场生死。
目前,鞍钢总医院胸痛中心正致力于探索建立统一的救治体系及技术标准,助力中国胸痛联盟的“智慧胸痛中心”建设,更好地为患者服务。(文 张士龙 王兰)
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