一年前，桑女士确诊甲状腺乳头状癌，接受了全甲状腺切除手术及碘131治疗，后又被诊断为“气管肿物”，并行纤维支气管镜下气管内肿物切除。但随后的时间里，桑女士的症状迅速恶化，她辗转多家医院求治，均因“肿瘤范围广、手术风险极高、凶多吉少”被婉拒。怀着最后希望，桑女士来到中国医科大学附属第一医院（以下简称“中国医大一院”）耳鼻咽喉科。

　　耳鼻咽喉科主任王琰教授团队成员、国家癌症中心派驻专家殷玉林教授接诊后，认真了解既往诊疗史并阅读相关就诊资料，判断患者病情极其危重复杂，立即与科主任王琰进行会诊。面对复杂的病情和患者四处求医无果的现状，王琰决定将患者收治入院。

　　为制定最优方案，王琰迅速组织联合肿瘤内科、麻醉科、放射治疗科、放射科、核医学科、重症医学科等多个科室展开院内MDT会诊，经认真进行分析讨论后认为：该患者为甲状腺乳头状癌复发，间变成为鳞癌，并多脏器受累；放、化疗对该类患者效果不佳，可以尝试靶向治疗，但预计生存期仅为3-6个月；且该病例位置特殊、体积巨大，应给予综合治疗；患者求生欲望强烈，积极要求手术，但肿瘤与诸多毗邻结构粘连浸润，患者随时可能窒息或需紧急气管切开，风险巨大，加之既往颈部手术史导致的严重粘连，解剖结构紊乱，术中还需保护颈动脉等重要结构，手术面临极高的技术挑战。

患者术前CT提示肿物广泛侵袭（箭头示） 供图 中国医大一院

　　面对诸多困境，为最大限度使患者受益，团队最终决定：“目前尚有手术机会，手术是患者唯一的生机，我们责无旁贷，必须迎难而上！”

　　手术当日，在手术室、麻醉科等多学科团队严密配合下，一场高难度的头颈肿瘤切除“战役”打响。手术团队凭借精湛技艺与默契配合，犹如“抽丝剥茧”，精确切除了受累的喉体、右侧咽旁间隙组织，并在第7环水平斜向后上切断气管，同时切除部分食管前壁肌层及受侵胸膜顶。随后，手术迎来最惊心动魄的时刻：肿瘤根部完全包绕颈总动脉，剥离稍有不慎即可能导致动脉破裂而致命！手术团队凭借超强定力与炉火纯青的技术，精准将肿瘤与动脉管壁剥离，并成功保持了颈动脉管壁完整和管腔通畅。紧接着，团队按术前预案，上提胸段气管完成造瘘，一次性解决了巨大组织缺损与气道重建的两大难题，最终成功实现根治性切除与自体气道修复。这场持续6小时的“生命保卫战”，团队在每一步操作和决策上都展现出了高超的专业水平。

　　桑女士术后恢复顺利，仅7天即恢复饮食与活动，10天康复出院。她动情地说：“我以为人生即将走到尽头，是医大一院耳鼻咽喉科给了我重生的机会！真的万分感谢你们！”（文 马静）