朝阳县新农合医疗补偿政策更加惠民

　　日前，朝阳县印发《朝阳县2018年度新型农村合作医疗补偿方案》，该方案更加惠民，向减贫脱贫、减轻医疗负担倾斜，扩大了慢性病门诊报销范围，提高了重大疾病保障水平。

　　提高新农合筹资标准。今年新农合筹资标准从去年每人每年600元提高到670元，其中个人缴费标准为每人每年180元。

　　进一步完善报销途径和标准。实行门诊补偿、住院补偿、提高重大疾病和大病保险保障标准。完善科学合理的特慢病门诊补偿制度，支持家庭医生签约服务。乡级定点医疗机构普通门诊补偿比例为55%，县级补偿比例为40%，每人每年限额为500元。特殊病及慢性病门诊补偿比例提高到60%，肺结核、恶性肿瘤、慢性病毒性肝炎、帕金森、器官移植术后抗排异等病种，补偿比例提高到70%。患两种或两种以上特殊病及慢性病的患者，补偿限额按标准最高的两种疾病补偿限额之和核定。继续实施中医药门诊试点，参合人员在试点单位接受中药饮片和针灸门诊服务发生的医药费，按70%比例补偿，补偿数额与乡镇卫生院门诊补偿数额合并计算，每人每年500元。将远程医疗费用纳入补偿范围，引导参合人员小病到小医院就医，大病到大医院就医。年度内，新农合各项补偿累计支付限额为每人10万元。传染病、精神疾病住院医药费补偿比例提高到80%。意外伤害的住院患者在乡、县级医院报销比例为50%，在市级及以上医院按自然疾病报销比例下调50%的比例报销。

　　提高重大疾病和大病保险保障标准。取消重大疾病医药费限额，补偿比例提高到80%。恶性肿瘤门诊放疗、化疗费用纳入重大疾病补偿，与住院治疗费用合并计算。将人工耳蜗植入手术纳入新农合补偿范围，该县确定朝阳市中心医院为人工耳蜗植入手术定点医院、朝阳博爱残疾人康复中心为听力训练定点机构，补偿的年龄放宽到0至9岁，补偿标准与省级定点医院相同。增加和调整特殊病慢性病门诊补偿病种，增补“器官移植术后抗排异”病种。将“心梗支架术后”调整为“冠状动脉支架植入术后”，补偿标准不变。

　　调整新农合补偿目录。基层定点医疗机构，使用《新农合药品目录》，非基层定点医疗机构和域外医疗机构使用《城镇基本医疗保险药品目录(2010年)》，市级统筹后过渡到2017年版目录。

　　实施支付方式改革。深化支付方式改革，实施按病种付费、按床日付费、按人头付费等多元付费方式，逐步实现基金支付科学化、精细化、制度化，有效引导病员流向和管控医疗费用不合理增长。在乡村两级医疗机构实施门诊按总额预付、住院按病种付费和按人头付费。开展县域内医联体总额预付试点。

　　积极实施健康扶贫。贫困人口全部由县政府资助参合，享受健康扶贫政策。使用新农合历年结余资金实施健康扶贫兜底保障，用于贫困人口新农合提标、贫困人口大病保险降档提标、新农合二次补偿和向贫困人口免费提供治疗高血压、糖尿病基本药物等支出。（记者　张辉）