家庭医生“西岗模式”打造最好“健康守门人”

　　家庭医生为辖区居民签约服务

　　党的十九大报告提出，实施健康中国战略，人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期的健康服务。作为保障群众健康的重要途径和深化医药卫生体制改革的关键举措，家庭医生签约服务正在全国推广。为贯彻落实国家、省、市相关要求，西岗区自去年起进一步全面推进家庭医生签约服务工作。在打造“健康守门人”的实践中，全区通过在全市率先组建驻社区的家庭医生工作室、聘请行政助理、推出家庭医生签约基础服务包、升级服务包、个性服务包等创新步伐，闯出了一条独具特色的家庭医生服务模式，使居民的健康服务获得感与日俱增。

　　社区来了位行政助理 天天围着居民健康转

　　熟悉社区居委会工作的人都知道，在这个“上面一根针底下千条线”的居民公共服务的神经末梢，很多工作都是专人专干，比如城建专干、就业专干等，而在西岗区的一些社区，还多了一个专干——家庭医生行政助理。他们隶属于家庭医生工作室团队，却常驻社区居委会，借助居委会这个平台密切联系辖区居民，积极宣传家庭医生签约服务的好处、定期送健康保健知识讲座，实时关注老年人、慢病患者等重点群体的健康状况，成为了居民健康大管家。

　　北京街道更生社区的于玥琳，就是每天围着居民健康转的行政助理。今年2月刚到社区时，她天天在社区门口“堵”来办事的居民，把他们拉到家庭医生工作室进行宣传，还申请了一个“更生社区家庭医生工作室”的微信帐号和居民朋友互动。逢年过节以工作室的名义及时发送节日问候和健康提醒，比如，在元宵节提醒老人、小孩以及脾胃功能弱的人群以健康方式吃汤圆；在“三八”妇女节、母亲节对准妈妈、新妈妈等群体送特别的关怀问候等。于玥琳还特意利用每周二下午楼长会活动，组织家庭医生团队义诊，请专家做用药指导、健康教育。接受服务的楼长一致好评，进一步发动楼里邻居来参加活动，就这样来找于玥琳的人越来越多，这位行政助理的名气也越来越大。仅仅一个月的时间，她就累计下户309户，有效居民访视118户，很好地宣传了家庭医生签约服务。

　　于玥琳只是活跃在社区居民中的行政助理中的一员，全区2018年试点10个家庭医生工作室，通过行政助理的上通下达工作，有效衔接家庭医生和社区居民，打通了服务居民的最后一公里，极大地方便居民就近获得医疗咨询、助医助药等服务。2018年自家庭医生工作室启动以来，截至6月末，家庭医生工作室开展签约、建档、随访等服务达10000余人次，家庭医生工作室进社区为社区卫生服务开启了新的服务模式。

　　特色服务包送到病床 家庭医生的服务真不赖

　　家庭医生签约只是第一步，如何更好地履约，才是百姓最为关心的核心问题。为了提高签约居民的获得感，西岗区家庭医生团队以签约服务包的形式为居民提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。

　　家庭医生的签约服务包主要有基础服务包、升级服务包、个性服务包三种形式。基础服务包主要为签约居民免费提供国家规定的基本公共卫生服务。升级服务包主要是为签约居民提供更多的升级服务，服务费按70元/人/年标准确定，其中签约居民个人承担20元，由个人支付；医保基金承担20元（非参保人员由个人承担）；基本公共卫生服务经费承担30元，由财政预算安排。个性服务包是依据人群特点、疾病谱构成以及服务能力设计制定，并报区卫计局批准后执行，采取协商议价的形式收取服务费。

　　在特色服务包的设计中，不同家庭医生工作室提出了不同的思路和探索。白云莲花社区卫生服务中心在升级服务包上增设了自身特色的服务项目：在家庭病床紧缺的情况下，为签约居民优先办理家庭病床；对一些非机构常规配备药品，根据签约居民需要实行单独进药；根据签约居民需要，实行上门服务等。这些措施的实施，受到居民的欢迎，居民感到一年花20元钱签约太值了。推出三个月的时间，白云莲花社区卫生服务中心签约升级服务包885人。白云民运社区卫生服务中心还设计了亚健康人个性服务包、高血压患者个性服务包、糖尿病患者个性服务包等11个性服务包。推出仅仅一个月就签约升级服务包83人，个性服务包71人。不能不说，西岗区家庭医生的健康管理服务“百花齐放”正当时。（记者 于艳新）