在乡镇卫生院就能看到三级医院的专家，农民可以在家门口看病了，这将极大地解决农民看病难问题。目前，朝阳市全面推进医联体建设，通过医联体将三级医院、县级医院、社区医院、乡镇卫生院联合起来，打通不同层级医疗服务之间的壁垒，提升医疗服务的效率与活力。

　　所谓医联体，是指在一定区域内不同类型、不同级别的医疗机构共同组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的联合体。目前医联体有4种形式，即城市医联体、县域医共体、专科联盟、远程协作医联体。2018年8月开始，朝阳市推出以朝阳县为试点推进紧密型县域医共体建设方案。在朝阳县医共体内推行农合医保基金按人头总额预付，超支不补，结余农合基金主要用于提高医联体内农合住院患者报销比例或建立医疗安全风险基金。以农合打包预付的模式，促使医联体形成4个共同体，即服务共同体完善畅通的双向转诊机制；责任共同体完善权责一致的引导机制；利益共同体完善利益分配机制；管理共同体完善区域医疗资源整合与共享机制。

　　在这一机制下，朝阳县中心医院与基层医疗机构建立基层首诊、双向转诊，建立县域医联体内部转诊绿色通道，确保患者能及时得到治疗。在医联体内部，推动优质医疗人才上下流动，县域内统一调配医技人员，提高基层卫生医疗机构服务能力，引导群众到基层首诊、新农合基金向基层流动，使群众能就近就医，在家门口享受到与大医院一样的优质医疗服务。

　　目前，朝阳全面推进医联体建设，共组建了18个医联体，覆盖1573个公立医疗机构。计划到2020年，朝阳市将形成完善的医联体体系，实现所有公立医疗机构全覆盖。（孙 健 记者 张 旭）