高血压是目前影响我国居民健康的主要慢性病之一。高血压患病呈逐年增长的态势,而且越来越年轻化。高血压是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关,高血压对健康的危害极大,成为“无声的杀手”。只有定期监测血压,才能早期发现高血压患者及高危人群,及早干预。2019年“全国高血压日”宣传主题是“18岁以上知晓血压”,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
如果在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。
家庭血压测量提倡使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。
18岁及以上成人至少每年测量1次血压,关注血压变化;超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg),
经常测量血压。高血压患者提倡在家庭开展自测血压和自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次,血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数。
测量应在安静温暖的房间中进行,远离手机辐射;测量前1小时内应避免剧烈的运动以及进食、喝饮料,特别是含咖啡因的饮料;避免长时间暴露于过高或过低的温度下;不要服用影响血压的药物等;测量前30分钟应停止吸烟,精神放松,排空膀胱,避免用力、说话和移动等。
测量步骤:首先放松心情,避免紧张,第一次测量前,静坐5分钟;使用大小合适的袖带,袖带气囊至少应包裹80%上臂,一般使用长35cm、宽12~13 cm规格气囊的袖带。确认将臂带的空气管插头插入血压计的空气管插孔,并将臂带缠在右臂上;测量时右手手掌向上,臂带从上方缠绕,臂带底部应位于上臂肘关节内侧往上1~2cm,臂带不可覆盖肘关节部,空气管应在中指的延长线上;测量时一般采取坐位,测上臂肱动脉,全身肌肉放松;上臂不要被衣袖所压迫(最好是将袖带缠在裸露的肌肤上,若有较厚的上衣,测量时应脱去上衣,切勿卷起衣袖),不要捏拳,臂带的中心处与心脏保持在同一水平位置。完成一次测量后,松开臂带,稍微活动一下手臂,静坐1~2分钟,进行下一次测量。总共测量三次,每次测量间隔1~2分钟。
除了定期规律监测血压外, 应采取健康的生活方式:坚持经常性的身体活动、每天食盐摄入量不超过5克、减少摄入富含油脂和高糖的食物、限量使用烹调油、多吃蔬菜和水果、少吃快餐、戒烟限酒可有效预防和控制高血压。高血压患者应坚持规律服药。
健康是对家庭、社会的一种责任。每个人是自己健康的第一责任人,只有自我管理健康,才能享受美好生活。国家已将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要学会自我管理疾病,配合医生遵医嘱服药,经常测量血压和复诊,降低心脑血管病事件发生风险。