原标题：我国控烟即将升级，国内多地已就控烟立法

盛京医院内随处可见禁烟标识 摄影 李浩

辽宁中医设置的室外吸烟区 摄影 李浩

　　近日，国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》，这是国家层面指导未来十余年疾病预防和健康促进的重要文件。《意见》提出将开展包括控烟、心理健康、全面健身、癌症防治等15个重大专项行动。记者注意到，其中关于控烟的表述颇有看点：实施控烟行动；吸烟严重危害人民健康，推动个人和家庭充分了解吸烟和二手烟暴露的严重危害；鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用；把各级党政机关建设成无烟机关；研究利用税收、价格调节等综合手段，提高控烟成效……

　　近年来，我国多个城市加快控烟的立法步伐，陆续出台控烟的地方性法律法规，限制公共场所等区域的吸烟行为。面对即将到来的全国控烟行动，沈阳目前的控烟现状如何？又将如何应对？近日，记者进行了明察暗访。

　　“如今烟头减少了”

　　机关

　　国务院《关于实施健康中国行动的意见》指出，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用，把各级党政机关建设成无烟机关。

　　近年来，沈阳多次在全市机关开展禁烟控烟活动，特别是去年创卫期间，各机关单位都提升了控烟“级别”。7月25日，记者走访了沈阳市部分机关单位。在市委、市政府大楼、市政务服务中心等机关单位，记者看到大厅、楼梯间、电梯间、卫生间等公共区域都已张贴禁烟标识及宣传海报，办公室内也不见了烟灰缸等吸烟用品。

　　市政府机关工作人员张先生告诉记者，他是有近20年烟龄的老烟民，戒烟对他而言还真是件难事。“但我要积极响应禁烟，有时候烟瘾犯了就下楼转一圈，吸支烟‘解解馋’，尽管一时戒不了但我会控制烟量。”

　　一家单位的保洁员告诉记者，几年前，她每天都要清理大量的烟头和烟灰。“如今烟头减少了，室内空气变好了。”

　　室内不吸已成共识

　　走访

　　在沈阳其他一些公共场所，控烟情况也有所改善。

　　医院——24日，记者在沈阳医学院附属中心医院门诊大厅看到，佩戴控烟标识的工作人员随处可见。“现在医院楼内已经没人吸烟了，但有些人不知道医院室外也不能抽烟，每天还是会碰到3至5个在室外抽烟的人。”保安田师傅告诉记者，碰上这种情况，他们会上前告诫劝导，一般人都会马上把烟头灭掉。

　　“目前我们积极开展‘无烟医院’创建，设置多名控烟监督员，全院在岗医务人员都兼职控烟劝导员。”宣传科科长马宏说:“面对在禁烟区吸烟的人，我们坚持劝阻，基本上都能说服。有些地区是劝阻的难点，比如重症监护室、手术室门口，在这里的患者家属往往比较焦虑，但只要耐心劝阻，基本都能不吸烟。”

　　银行——24日，记者在沈医附属中心医院附近几家银行内发现，没有市民吸烟。“有市民吸烟我们都会把他劝到室外。”一家银行的保安说，在银行内大部分人会自觉遵守禁烟令。

　　当然，也有反面教材。

　　火车站——在人流量密集的公共场所，控烟效果并不如意。在沈阳站东广场，记者发现，很多乘客显然清楚在售票大厅和候车室内不允许吸烟，所以，他们选择在室外广场上吸烟。但实际上，他们选择的“吸烟场所”有些也是“禁烟”场所。很多人明明看到墙上有“禁止吸烟”的标识，却仍在“禁烟”标识下吞云吐雾，然后随手便把烟头扔到地上。

　　沈阳吸烟率呈降低趋势

　　变化

　　控烟的效果或许不会立竿见影，但会滴水穿石，逐步渗透。据2015年中国疾病预防控制中心与世卫组织合作完成的中国城市成人烟草调查：沈阳15岁及以上人群总吸烟率为24.5%，其中男性吸烟率为44.8%，女性吸烟率为5.0%，相比2010年总吸烟率呈降低趋势。

　　2015年，我国提高烟草消费税，导致2015年、2016年卷烟销量下滑，达到控制烟草消费的成效。但2017年，我国卷烟销量止跌反升，较2016年增长0.8%。

　　研究发现，2001-2016年间，由于我国居民收入增长幅度超过卷烟价格增长幅度，导致卷烟支付能力持续增强。记者在调查中了解到，连学生中已有不少人抽起了十几元、二十元的香烟。

　　除了烟价水涨船高，近两年的变化还体现在细支烟变得流行。近年来，控烟界不遗余力地宣传吸烟的危害，确实取得不错成效。很多吸烟者开始控制吸烟量，不少人放弃了焦油含量大的普通卷烟，转而选择看起来危害要小一些的细支烟或电子烟。尤其是抽细支烟，正在成为一种新的潮流。

　　“最近几天，贵的细烟都快没货了。”近日，市烟草专卖局因为系统调整，延长了“派烟”周期，导致一些便利店香烟货源紧张。“很多贵的细烟都没货了。这次过后，我可能要调整一下种类，贵的细烟卖得好，而且也比黄梅、红塔山赚的多多了。”一家便利店店主对记者说。

　　细烟、电子烟危害并不小

　　提醒

　　治正健康发展研究中心专家王旭表示，过去细支烟的主要消费群体是女性，而现在细支烟的男性消费群体要比女士消费群体大得多，但细支烟真像人们期待的那样，体积小一半，危害少一半吗？

　　专家表示，无论烟支如何变细，都无法改变吸烟带来的严重危害。一些细卷烟故意使用“低焦油含量”等字样来误导消费者。事实上，大量科学证据早已证明，“降焦”并不能“减害”，这只是烟草业制造的“美丽陷阱”。

　　电子烟是另一种危害极大的产品。记者在调查中发现，市内个别中学学生有吸食电子烟现象。“电子烟藏起来快，老师来抓，揣进袖子就行了。”一位中学生对记者说。市区某中学高二男生小李称，学校里有几个同学在抽电子烟尝鲜之后，觉得很“时尚前卫”，但是电子烟抽多了觉得不过瘾，就“升级”抽香烟了。

　　市教育局相关负责人告诉记者，学校日常都会对学生进行禁毒禁烟安全教育，校园内各个场所均禁止学生吸烟。同时他也呼吁，商家在追求利益时，也要负起社会责任，不要向学生售卖香烟和电子烟等产品。

　　王旭告诉记者，如果抽了电子烟，其以后抽卷烟的概率是不抽烟者的两倍。同时，电子烟液中含有尼古丁，会诱导上瘾，还会释放其他微量有害物质，如甲醛、丙二醇和甘油，危害不比香烟小。

　　医院开辟戒烟门诊

　　行动

　　城市控烟最好的办法，是让烟民戒烟。“戒烟主要有两种方法，一种是单靠意志戒烟，即‘干戒’；另一种是辅以药物和心理治疗。半数以上的吸烟者会选择‘干戒’，但是成功率很低。”健康教育专家路名说，目前戒烟门诊主要通过戒烟药和心理辅导帮助吸烟者戒烟。

　　路名表示：“吸烟其实是尼古丁成瘾，世界卫生组织发布的疾病分类中有明确的烟草依赖定义。戒烟药可以刺激脑内释放多巴胺，缓解戒烟后的吸烟渴求和戒断症状，同时减少吸烟产生的快感，使吸烟欲望明显下降。药物戒烟成功率很高，目前沈阳很多医院都开辟了戒烟门诊。”

　　“我们从2009年5月成立戒烟门诊，但很少有烟民主动来戒烟门诊，一般多是由于患上其他疾病，必须要戒烟配合治疗，才来到门诊就医。”沈阳医学院奉天医院主任医师许小扬说。

　　沈阳控烟亟需立法

　　建议

　　大量的科普公益宣传，让越来越多的人知晓，吸烟不只是个人习惯，更是关乎所有人生命权益的公共健康和公共环境问题。所以，沈阳在公共场所室内全面禁烟的民意支持率一直上升。

　　今年10月1日，深圳市将实施新版“控烟条例”，除了扩大禁止吸烟的场所范围外，还对处罚方式进行“升级”，原来“予以警告”变成“予以罚款”。据国家卫健委的相关资料显示，截至2017年底，我国就已有18个城市制定地方性无烟环境法规、规章。今年，秦皇岛、武汉、成都、重庆、张家口等多个城市也将完成控烟立法或将控烟立法列入计划。

　　1995年和2008年，沈阳市先后出台关于公共场所禁止吸烟的通告。2018年，沈阳市政府发布《沈阳市健康素养促进三年行动方案（2018~2020年）》，明确提出将推动公共场所禁烟条例出台，努力建设无烟环境，逐步实现室内公共场所全面禁烟，提高公众对烟草危害的正确认识，倡导不吸烟、不敬烟、不送烟的社会风气。连番努力下，沈阳的控烟环境得到很大改善。

　　相比较而言，沈阳控烟在立法层面上仍然落后一步。“对城市控烟来说，立法是最重要的措施，但沈阳目前仅能依靠监测、劝诫等法律之外的手段，因此控烟还有一段路要走，目前亟需控烟立法。”近日，健康专家王旭告诉记者。

　　城市控烟，任重道远。随着《关于实施健康中国行动的意见》逐步贯彻，沈阳控烟行动再次升级已进入倒计时。

　　令家人吸二手烟 堪比家暴

　　观点

　　从8月20日起，泰国将把令家人吸入二手烟列为违法行为，违法者将被带上刑事法庭受审，可能需强制参加戒烟课程。

　　大多数人都意识不到二手烟比一手烟的毒性更大。在二手烟之后还有三手烟，即烟雾中的有害物质残留在家具、装饰物、地毯、衣物、头发等上面的有毒有害物质。从强迫性和危害的严重性而言，让家人吸入二手烟、三手烟的后果，比殴打加诸家人的暴力更严重。同时，由于烟雾中包含数十种有毒有害物质，可以导致家人患多种疾病，较为严重的是导致多种癌症，主要是肺癌。

　　也许，世界各国的控烟都可以借鉴泰国的经验，当把家人吸入二手烟当作受到家暴来对待时，当然不只是对吸烟者的惩戒，更主要是对家人的保护。 （据新华网）

　　21年老烟民成功戒烟 下决心！ 为自己，为家人！

　　榜样

　　“其实吸烟的坏处不只是烧钱，吸烟的隐性危害是在吞云吐雾、灰飞烟灭中燃尽宝贵的健康和不可逆的生命。以前觉得吸烟挺帅，还能解乏减压，现在只觉得戒烟是我51岁时为自己后半生做出的最正确的选择。“

　　罗先生长年上夜班，曾是有着21年烟龄的老烟民。如今他已成功戒烟4年多，从未复吸，这段经历，让他成了周围人眼中的“英雄”。

　　罗先生在微信朋友圈中，记录下自己一路戒烟的历程。之所以这样做，他说：“不受监督的权力容易产生腐败，没有监督的戒烟可能是扯淡。”

　　2015年5月12日：“戒烟第二天。昨晚6点决定戒烟，现在坚持20多小时了，中午打球精力不集中，下午有偷摸吸的冲动。有人说会胖，有人说肯定半途而废。我不想打赌，也不想较劲，只想戒掉吸了21年的烟，为自己、为家人。”

　　罗先生说:“这条戒烟动态，受到200人关注，其中百分之九十举双手赞成，给我加油打气，有几个老铁说我戒烟多长时间后请我喝酒。但也有不信的、不服的、不理解的，还有人说我百分之百会复吸。对质疑、挑衅和不屑，我只当是对我的激将和鞭策。”

　　2018年2月6日：“戒烟1000天。往回数自己戒烟的日子，突然发现已经1000天了。对此，我都佩服我自己了。对曾经眷恋21年的香烟作出断舍离，毕其功于一役，决心之大，抗诱惑力之强，真真考验了一个人的毅力。年轻时不知道吸烟的‘原罪’，工作后加入了21年的吸烟之旅，这是个不堪的体验。好在1000天前经一位高人的点拨，开始戒烟，并且现在已带动六个人成功戒烟！”

　　罗先生说，这段戒烟历程让他非常有成就感。他说，吸烟是一种长期养成的行为习惯，但只要有毅力，通过时间和外力的推动，就一定可以戒掉。“我现在只想告诉那些正在戒、想戒没戒、想慢慢减量再戒的朋友，还是下定决心彻底地戒了吧！ ”（文 于海）