得过流行性腮腺炎一般可获持久免疫力

　　几天前，张先生6岁的儿子早上起来指着右侧耳朵下方说痛，张先生注意到儿子所指部位有些肿，到医院后医生诊断为化脓性腮腺炎。这已经是孩子第二次得“腮腺炎”了，张先生感到很不解，孩子明明已经接种了“麻腮风疫苗”，怎么还会得这个病呢？听说得过“腮腺炎”一般就会获得持久免疫力，可儿子为何又得了第二次呢？

　　大连市疾控中心有关专家表示，张先生对“腮腺炎”的认识存在一定误区。首先，有很多疾病可表现为腮腺肿大，最常见的如化脓性腮腺炎，是由细菌感染引起的，一些自身免疫性疾病也可能导致腮腺炎，也就是说打过疫苗的儿童得的所谓“腮腺炎”很可能不是疫苗所能预防的流行性腮腺炎。那么，打了疫苗还会患流行性腮腺炎吗？这也是有可能的。这种情况往往发生在接种疫苗后数年或数十年，是由抗体衰减所导致的，虽然既往打过疫苗，但体内抗体随时间推移降低到不能抵御病毒的水平，就可能发病。另外，感染腮腺炎病毒后一般可获得持久免疫力，也就是说得过一次流行性腮腺炎就不会再得了，而化脓性腮腺炎是由细菌感染所致，很可能多次发病。

　　流行性腮腺炎（以下简称腮腺炎）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。感染后，起初部分患者可出现畏寒、低热、头痛等症状，其后则出现一侧或两侧发热腮腺肿大，面部局部红肿疼痛，张口及咀嚼时疼痛明显。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主，腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。

　　流行性腮腺炎潜伏期为14~21天，平均18天。病毒侵入上呼吸道黏膜并在局部生长繁殖，通过血流传到腮腺及其他器官，亦可经口腔沿腮腺管传到腮腺，在腮腺肿大前7天到发病后9天或更长时间内排出病毒。亦可经结膜分泌物和尿中排出病毒。发病最初1~2天还可从患者白细胞中发现病毒。孕妇感染后，病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染，从而引起胎儿畸症。青春期妇女受感染后，除腮腺炎外还可继发卵巢炎，引起月经紊乱和不孕病。青春期男性患者可并发睾丸炎。最严重的并发症是脑膜脑炎，还可并发胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。

　　专家表示，对腮腺炎患者，应注意口腔清洁，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。对高热、头痛、呕吐者，应给予解热止痛，脱水剂等对症治疗。中药治疗多用清热解毒、软坚消痛等制剂口服，局部敷用消肿止痛药。对重症患者或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者，可考虑用肾上腺皮质激素治疗，以缓解症状。

　　预防流行性腮腺炎首先要加强传染源的管理，早期发现患者，早期进行隔离。隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止，约3周左右。被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。合理使用口罩也可作为切断传染途径的有效办法。对一般接触者可不检疫，但对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫3周，集体单位还应经常开窗通风。接种疫苗是预防流行性腮腺炎的最佳手段，目前我国麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗的免疫程序是儿童18月龄接种1剂次。