大连提高大病保险待遇水平符合条件可领追溯性理赔款

2019-09-06 17:41:51 | 来源：辽宁日报 | 编辑：李静 | 责编：董健雄

　　近日，大连市甘井子区城镇居民医保患者岳先生收到一笔理赔款，这是今年开始，大连分别提高城镇居民大病保险和新农合大病保险的理赔待遇水平，对年内患者的住院高额医疗费用进行的追溯性理赔。岳先生今年3次住院，一共产生医疗费用7.7万元，其中，目录内医疗费用3.05万元，大病保险已经理赔311元。这次大病保险待遇提高后，将给岳先生追加理赔2882元。

　　记者从大连市医保局了解到，参保人员2019年内单次或累计就医发生的医疗费用，经基本医疗保险补偿后，个人合规自负金额超过起付标准，都能享受大病保险理赔。2019年，大连市城镇居民和新农合大病保险起付标准统一降低至1.7万元；经民政部门认定的困难群体，大病保险起付标准降低至8500元。起付标准越低，参保患者的赔偿额度越高。

　　大病保险起付标准以上实行分段分比例理赔。在5万元（含5万元）以下的部分为第一段，赔偿比例由50%提高到60%；5万元至10万元（含10万元）的部分为第二段，赔偿比例由55%提高到65%；10万元以上的部分为第三段，赔偿比例由60%提高到70%。经民政部门认定的困难群体，赔偿比例不分段，统一提高为70%。（记者王荣琦）

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