沈阳首批独立血透中心进社区 患者告别“奔波苦”“床位难”

魏爽 制图

　　3月25日，86岁的秦老爷子在宽敞明亮、温馨舒适的血液透析中心完成了第一次不用“四五点多起床，折腾一天”的血液透析。从这一天开始，他将在中国医科大学附属盛京医院滑翔院区的医联体单位——位于铁西区的沈阳市医之源血透中心接受透析。这距离秦老爷子家仅有700多米。

　　记者从辽宁省卫生健康委获悉，辽宁鼓励血液透析中心进入社区，让慢性肾功能不全病人能就近完成常态治疗。目前，沈阳首批四家独立血液透析中心已经为患者开放，提供血液透析服务。

　　肾衰患者“奔波苦”

　　老秦儿子秦先生介绍说，大医院床位紧张，让行动不便的秦老爷子平时透析十分为难。“我也60多了，大医院里楼上楼下推着轮椅，至少五六个小时，再打车带老父亲回家，到家我累得都不愿意说话。”

　　和老秦一样，小张也是一名尿毒症患者。“我透析前体重260多斤，还有糖尿病。早就知道糖尿病能导致肾衰竭，但是没想到会这么快。”小张说。患上尿毒症的小张还来不及悲痛，就开始了漫长的透析。小张家住于洪广场附近，为了透析，他每隔两天需要早上五点多起床，收拾停当后六点多出发，赶在早高峰前抵达大医院等待透析。“原来我有工作，透析以后就辞职了，每次透析四个小时，来回路上折腾三个小时，也没法再工作。”

　　而家住沈北新区的患者老郑为了省下就诊交通费，将130平方米的房子租出去，举家搬迁到中国医科大学附属第一医院附近，租了一个不到40平方米的一居室。

　　透析患者每年增加10%

　　血液透析，是终末期肾脏病患者的主要治疗方式，除非患者进行肾脏移植手术，否则将会贯穿病人治疗的始末。有血液透析能力的医院有限，床位也有限，这些都让肾衰竭患者的透析之路异常崎岖。虽然大医院有上千平方米的血液净化中心，但一台血透机一天只能做两三个病人，医院不断投入新设备，但透析能力着实有限。在病人漫长的治疗过程中，每周都要定期做血液透析，医院接了一个病人，就意味着要长期为他服务。

　　目前，沈阳约有8.3万慢性肾脏病患者，其中一部分患者需要血液透析治疗，接受血液透析的患者正在以每年10%左右的速度增长，而且临床上频繁出现年轻的透析患者，这意味着透析将成为这些年轻人未来生活的一部分。由于医保政策不断完善，特别是大病医保政策落地，费用已不再是制约患者透析的最主要因素，越来越多的肾病患者将加入到等待透析的队列，供需矛盾进一步加剧，患者的“床位难”现象也将持续。即便是等到床位又要面临起早贪黑，避开交通早高峰准时到达医院的“奔波苦”。血透患者本来体力、精力都不太好，有些患者因无法负荷奔波之苦，只能像老郑一样花重金在医院附近租个“蜗居”度日。

　　血透中心进社区 

　　2016年，国家卫计委发文，可以独立申办血透中心，鼓励血透中心进社区，让慢性肾功能不全病人能就近完成常态治疗，提升这些国家特别关注的弱势人体生活质量，能像正常人一样参与社会活动。2017年，辽宁省卫生健康委接受首家独立血液透析中心申请。

　　2018年，以辽宁首家独立血透中心——沈阳医之源血透中心为首的沈阳首批四家独立血透机构相继开业。

　　根据《血液透析中心基本标准（试行）》规定，血液透析中心10公里范围内有具备急性并发症救治能力的二级及以上综合医院，并与其签订血液透析急性并发症患者救治的医疗服务协议。沈阳医之源血透中心院长彭思鸣介绍，作为中国医科大学附属盛京医院的医联体单位，中心辐射人口密度非常之大的艳粉社区，滑翔社区。由于临近医联体上级医院——盛京医院滑翔院区，两家开设急诊急救应急通道，完成互转诊签约，确保医疗安全。

　　如今，小张和秦老爷子享受到了更近的透析环境，同时，不用再为一张“透析床位”苦等。小张找到了一份新工作，每隔两天早起来到血透中心治疗，每天下午、晚上在网店里做客服。“在这里血液透析来了就透，让我可以继续工作养活自己。”秦老爷子的家距离血透中心仅有700多米。儿子秦先生说：“家门口就有透析中心，对患者、家属都是一种解放。”